Реабилитация после инсульта в СПб

Симптомы инсульта.

Развитие тяжелых осложнений инсульта в виде потери движений в конечностях, нарушения речи и зрения, снижение или значительная потеря умственных способностей, полностью зависит от времени доставки человека в больницу. Шесть часов после появления первых признаков инсульта считаются временем «терапевтического окна», когда возможно проведение терапевтических мероприятий с максимальным эффектом. Только 40% больных доставляются в это прогностически благоприятное время. Поэтому очень важно своевременно распознать инсульт. По проведенному опросу людей, перенесших инсульт, был определен основной симптом инсульта, на который в первую очередь обращают внимание больные – это головная боль. Резкая, возникшая внезапно, сильная головная боль является важным симптомом особенно геморрагического инсульта. В сочетании с ней больные отмечают сонливость, нарушение слуха, вкуса, чувствительности. Они путаются в мыслях, теряют память, испытывают головокружение. Наблюдается асимметрия лица. Часто проявляются нарушения координации и ориентированности в пространстве. Выполнение до этого простых действий, таких как чтение, письмо, становится всё более затруднительным. Человек не может правильно написать слово или произнести предложение. Часто больные замечают тревожные признаки инсульта во время приема пищи. Поднося ложку ко рту, рука перестает слушаться, отклоняется от правильной траектории или вовсе падает. Нарушается акт глотания, больной «поперхивается» едой и сильно кашляет. При наличии этих симптомов необходима срочная госпитализация!

Диагностика инсульта:

Для постановки правильного диагноза и определения точного места поражения применяются современные методы диагностики инсульта:

• Компьютерная томография – ионизирующий метод диагностики инсульта, который позволяет получить четкое, детальное, послойное изображение головного мозга. Ишемический инсульт не сразу виден на снимках компьютерной томографии, он проявляется через несколько часов после инсульта. Но геморрагический инсульт определяется сразу в виде светлого белого участка на томограмме.
• МРТ — магнитнорезонансная томография- послойное изображение структур мозга. Это неионизирующий метод исследования, а следовательно более безопасный, который позволяет послойно изобразить все структуры мозга. МРТ намного более чувствительный метод исследования и позволяет обнаружить любой инсульт уже через 30 минут после того как он случился. Но МРТ занимает намного больше времени и связан с долгим неподвижным нахождением человека в замкнутом пространстве, поэтому именно КТ входит в стандарт диагностики инсульта.
• ЭКГ- это информативное исследование играет очень важную роль в диагностике причин инсульта и предотвращении его последствий. Основные причины инсульта, которую часто диагностируют на ЭКГ являются трепетание предсердий и мерцательная аритмия. Из-за них в полости предсердий образуются тромбы, которые с током крови могут доставляться в сосуды головного мозга и закупоривать их. Все это ведет к ишемии ткани мозга, а следовательно к ишемическому инсульту.
• ЭЭГ- электроэнцефалограмма- это измерение электрической активности мозга. Эта диагностическая процедура проходит путем прикрепления датчиков-регистраторов на голову пациента. Импульсы воспринимаются и записываются на компьютере. Любое заболевание, связанное с нарушением работы головного мозга можно зарегистрировать на энцефалограмме. ЭЭГ после инсульта позволяет оценить локализацию и глубину поражения мозга, а так же показывает основные параметры работы нервной системы, измеряет ритмичность и согласованность действий отделов головного мозга.
• Анализы крови: биохимический анализ крови, общий анализ крови, коагулограмма. Проверка крови идет по многим показателям: сахара крови (чтобы выяснить нет ли у пациента диабета), подсчитывают количество тромбоцитов (это клетки, из-за агрегации которых образуются тромбы), проверяют свертывающую способность крови (протромбиновое время-с какой скоростью сворачивается кровь), определяют количество холестерина, липопротеинов и триглицеридов (индекс атерогенности).

Лечение инсульта в Санкт-Петербурге и Лен. обл.

Лечение последствий инсульта можно разделить на необходимо — срочное и реабилитационное. К первому типу относится лечение в неврологическом отделении стационара. Ко второму — лечение в специализированном реабилитационном центре.
Для оперативного лечения ишемического инсульта чаще всего проводится операция – эндартерэктомия, которая заключается в удалении атеросклеротической бляшки из сонных артерий, что приводит к нормализации притока крови к головному мозгу. Для профилактики дальнейшего развития ишемического очага проводится стентирование сосудов головы и шеи и селективный тромболизис. Операция заключается в том, что по средством катетера вводимого в одну из больших артерий ( чаще всего используется бедренная артерия) вводится растворяющее тромбы вещество, а затем устанавливается каркасный стент. Всё это обеспечивает восстановление кровотока в сосуде.
При геморрагическом инсульте, вызванным разрывом аневризмы или сосуда мозга применяется клипирование с помощью катетера введенного в бедренную артерию. Так же проводится трепанация черепа. Целями которой является удаление сгустков крови, снижение локального и общего внутричерепного давления.
Быстрое развитие фармакологии клинической и экспериментальной медицины и привело к тому, что во многих случаях консервативная терапия стала альтернативой тяжелому хирургическому вмешательству. Консервативная терапия ставит задачу обезболить, прекратить кровотечение, если оно началось. В стационаре проводится тромболитическая, нейропротекторная терапия с целью сократить ишемизированные участки и обеспечить максимальный доступ кислорода к уже некротизированным участкам. Важно лечение сопутствующих заболеваний, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, нарушения сердечного ритма, из-за которых инсульт может случится повторно.

Реабилитация после инсульта в СПб и ЛО.

Реабилитация после перенесенного инсульта серьезный и трудоемкий процесс, который требует высокопрофессионального подхода. Поэтому очень важно выбрать реабилитационный центр, который сможет обеспечить индивидуальный и в тоже время комплексный подход к восстановлению. Наш реабилитационный центр сможет справиться с этой тяжелой задачей. Наши квалифицированные специалисты проводят комплексную реабилитацию после инсульта, которая включает в себя:

Медикаментозное лечение.

Внутривенное и внутримышечное введение ноотропных препаратов, которые улучшают мозговую деятельность и повышают устойчивость к повреждающим факторам.

Занятие лечебной физкультурой для предупреждения контрактур путем снижения мышечного тонуса, восстановления функций конечности, общего оздоровления и укрепления.

Занятия на тренажерах

Одной из серьезных проблем пациентов, перенесших инсульт, является тугоподвижность в конечностях. При этом выполнение некоторых ранее привычных действий становится почти невозможным. Решить эту проблему можно с использованием метода СРМ-терапии. На русский язык это переводится как «непрерывное пассивное движение» — это современные методы лечения осложнений инсульта с помощью специальных тренажёров АRTROMOT, ORMED FLEX, SNS-CARE, МАНУПЕД.

 Массаж

При реабилитации после инсульта массаж необходим для:
-усиления кровообращения в парализованных конечностях,
-улучшения питания всех тканей,
-противодействия образованию контрактур,
-снижения мышечного тонуса,
-уменьшения боли,
-предупреждения застойной пневмонии,
-профилактики пролежней.

Электростимуляция мышц

Широко применяется в реабилитации после инсульта метод электромиостимуляции мышц, который основан на воздействии токов различной частоты. Эта процедура улучшает трофику тканей, повышает мышечную сократимость, нормализует тонус при спастических парезах. Особенно необходима электромиостимуляция для лежащих больных, которые еще не способны к активной восстановительной гимнастики.

Мезотерапия

– в процессе выполнения множественных поверхностных инъекций вводятся вещества, которые улучшают обменные процессы и кровоснабжение, снимают воспаление в тканях, восстанавливают и поддерживают обмен веществ, обезболивают.

Гирудотерапия

Слюна медицинских пиявок способна растворять тромбы. Это позволяет в более короткие сроки восстановить проходимость сосуда, закупоренного тромбом и уменьшить спастику.

Терапия ботулотоксином.

Использование ботулинического токсина после инсульта применяется при наличии у больного повышенного тонуса мышц, также сильного болевого синдрома, мышечных спазмов, ограничение суставов в объеме движений

Последствия инсульта

1. Паралич или парез после инсульта
   Частым осложнением инсульта является нарушения двигательных функций организма. Обычно это парезы (частичная утрата силы и возможности движений в конечности) и параличи (полная утрата движения в конечности). В 83% случаев это осложнение проявляется в виде гемипареза – утраты силы и полноценного движения в руке и ноге с одной стороны.
   Наш реабилитационный центр занимается восстановлением двигательной активности пациентов с помощью высококвалифицированных инструкторов лечебной физкультуры, современных реабилитационных тренажеров (Артромот, Ormed flex, Манупед, SNS-care), лечебного массажа, специальных ходунков и другого реабилитационного оборудования, которые позволяют рано вертикализировать пациента и и помочь в скорейшем восстановлении активных движений.
2. Нарушения речи
   Афазия (утрата способности пользоваться своей речью и понимать обращенную речь) и дизартрия (нарушение произношения) — тяжелые последствия инсульта. Часто восстановление речевых навыков более длительный процесс, чем восстановление движений. Но это не означает, что нарушения речи носят необратимый характер. В нашем реабилитационном центре используют современные логопедические методики, проведение сеансов биоакустической коррекции, которые позволяют вернуть пациенту важную способность к общению с окружающими людьми.
3. Инсульт – очень тяжелое заболевание. При нем страдают многие системы организма. Возможны нарушения зрительных, мозговых и психических функций. Наблюдаются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, которые часто проявляются периферическими отеками. Поэтому важно чтобы реабилитацию проводили опытные врачи-профессионалы. В нашем центре имеются высококвалифицированные врачи самого разного профиля, которые назначат и проведут комплексную восстановительную терапию.

Вовремя проведенная реабилитация улучшает качество жизни пациентов после инсульта и сводит возможные последствия инсульта к минимуму. Быстрая нормализация двигательных функций пациента вызывает положительную эмоциональную доминанту реабилитации, а так же создает позитивный настрой на выздоровление.

Реабилитация после инсульта в «Региональном реабилитационном центре» СПб

Запишись сегодня

 Реабилитация после инсульта в СПб видео