Реабилитация в постинсультном периоде

В первые дни после перенесенного инсульта в пораженной конечности может нарастать тонус мышц . Спустя несколько недель активные и даже пассивные движения в  конечности становятся невозможными – возникает контрактура мышц, которая является одним  из самых тяжелых осложнений постинсультного периода .

Для того чтобы предотвратить развитие контрактуры и уменьшить спастичность  необходим комплексный подход к лечению . Для этого проводится курс массажа (там, где тонус нормальный  или немного повышен выполняется неглубокое растирание и разминание мышц , а в мышцах с повышенным тонусом выполняется глубокое и  поверхностное поглаживание, которое способствует расслаблению мышц, усилению крово и  лимфообращения, а, следовательно, и устранению отека) . Спастичную конечность обязательно фиксируют в съемную лонгету на 2-3  часа по 3-4 раза в день . Для расслабления конечности, в нашем центре, используют метод мезотерапии , специальные гимнастические приемы, входящие в ежедневный комплекс ЛФК .
При одинаковой степени спастичности мышц руки и ноги назначают  миорелаксанты. Они необходимы для предотвращения развития контрактур и уменьшения тонуса  спастичных мышц.

У многих пациентов в постинсультном периоде возникают трофические изменения  в суставах пораженных конечностей . В этих случаях очень эффективна мезотерапия препаратами, улучшающими трофику  пораженных тканей. Кроме того, применяют лазерную и иглотерапию .

У 20-40% больных в раннем постинсультном периоде возникает так  называемый синдром «больного плеча», который в большинстве случаев связан  с выхождением головки плеча из суставной впадины из-за растяжения  суставной сумки под действием силы тяжести паретичной руки . Для предотвращения развития этого осложнения назначают фиксирующую повязку . Уже при первых проявлениях артропатий (небольшая болезненность при движении , припухлость) необходимо проводить лечение на фоне кинезитерапии .

Речевая реабилитация после инсульта

Афазия и дизартрия с сочетанными  нарушениями чтения, письма, счета, понимания речи окружающих являются тяжелыми  не только физиологическими, но и социо-психологическими осложнениями инсульта . Эти нарушения встречаются у 30-40% людей, перенесших инсульт . Для полной речевой реабилитации необходимы ежедневные занятия с логопедом  и нейропсихологом. Кроме этого, постоянный речевой контакт со стороны семьи, близких  и всего медицинского персонала нашего центра способствует скорейшему восстановлению  собственной речи и пониманию речи окружающих.

Психологическая и социальная реабилитация

Внезапное нарушение движений и речи, потеря своего социального статуса приводит к психологической и социальной  дезадаптации больного. В реабилитации больных с инсультом играют большую роль психосоциальные методы воздействия — стимуляция социальной активности больных путем создания комфортной обстановки для общения больных, трудовая терапия, рисование, специальная педагогическая работа. Оптимистическое влияние на больного позволяет помочь выработать у пациентов реальный подход к возможностям и пределам восстановления.